Con la expresión “Cannabis medicinal“Bien definido también Cannabis Medicinal o CM, significa el uso en el campo médico y terapéutico de inflorescencias femeninas de cannabis sativa light ahora madura y seca, donde esta especie botánica se explota principalmente en tratamiento de diversas enfermedades crónicas y no está en el llamado terapia del dolor. El cannabis terapéutico o medicinal, por tanto, se deriva de plantas de cannabis de calidad medicinal cultivadas sin el uso de ningún tipo de pesticida y se deben seguir escrupulosamente todos los pasos relacionados con el cuidado y desarrollo de la planta, hasta la maduración y posterior envasado del producto terminado. a todos los estándares internacionales requeridos tales como GACP o Buenas prácticas agrícolas y de recolección es GMP o Buenas prácticas de fabricaciónSe trata de garantizar una total fiabilidad y transparencia con el fin de satisfacer no solo las necesidades del paciente sino también de los médicos, farmacéuticos y organismos reguladores, características que además son confirmadas por los numerosos análisis de laboratorio llevados a cabo durante todo el proceso de producción.
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¿Qué es el cannabis medicinal y cuándo empezamos a hablar de él?
Allí cannabis medicinal tiene su origen en la planta hembra del cáñamo indio, concretamente la cannabis sativa llamada Cannabis Flos: la parte de interés terapéutico son las inflorescencias, que contienen los principales principios activos, presentes en cantidades variables según la especie botánica: THC o delta-9- tetrahidrocannabinol capaz de actuar con efectos potenciales sobre los síntomas relacionados con patologías incluso de entidad considerable, y la CBD o cannabidiol.
Actualmente en Italia los únicos productos que se pueden utilizar libremente como materia prima destinados a magistrales preparaciones galénicas a base de cannabis terapéutico consisten en las sustancias vegetales producidas dentro del Planta química farmacéutica militar de Florencia así como los importados de Holanda a través de la Oficina de Cannabis Medicinal del Ministerio de Salud holandés. De la misma forma, también se pueden utilizar tres genéticas distintas de Canadá gracias a una prohibición de importación emitida por el mismo. Ministerio de Salud con el fin de atender más fácilmente la creciente demanda de esta droga en el territorio nacional.
En Italia, el cannabis se puede utilizar libremente con fines terapéuticos desde 2006, sin embargo, siguiendo especificaciones muy precisas relacionadas con procedimientos de prescripción y contratación: cada médico generalista o especialista, siempre bajo su propia responsabilidad, puede optar por prescribir cannabis terapéutico con el fin de aliviar los síntomas del paciente si los tratamientos convencionales no son suficientemente eficaces o mal tolerados.
La Ministerio de Salud Por lo tanto, el italiano compiló una lista en la que se mencionan todas las enfermedades que se pueden tratar con cannabis medicinal: “La prescripción de cannabis para uso médico en Italia se refiere a (DM 11/09/2015) uso en el dolor crónico y el dolor asociado con la esclerosis múltiple y la lesión de la médula espinal; en náuseas y vómitos causados por quimioterapia, radioterapia, terapias contra el VIH; como estimulante del apetito en caquexia, anorexia, pérdida de apetito en pacientes con cáncer o SIDA y en anorexia nerviosa; el efecto hipotensor en el glaucoma; la reducción de los movimientos corporales y faciales involuntarios en el síndrome de Gilles de la Tourette“.
Al 18 de septiembre de 2018 el Ministerio de Salud y el Ministro de Defensa han firmado un convenio de colaboración con la intención de poner en marcha un “proyecto piloto “orientadas a la producción nacional de sustancias galénicas y preparados de origen vegetal a base de cannabis, esto de manera que se garantice una cierta unidad en el uso seguro de las mismas, garantizando el acceso a estas terapias a un costo adecuado y accesible y limitando la utilizar para productos no autorizados, falsificados o ilegales.
Posteriormente, la fase de investigación y desarrollo de este proyecto concluyó de manera favorable en septiembre de 2016 y, a partir de diciembre de 2016, los primeros lotes relacionados con el sustancia activa a base de hierbas a base de cannabis emitido por la Planta Química Farmacéutica Militar de Florencia, perfectamente conforme a las directivas comunitarias sobre medicamentos y sustancias farmacológicamente activas. Por lo tanto, estos lotes fueron autorizados para su distribución según lo requerido por el Decreto Ministerial de 9 de noviembre de 2015, por la Organización Estatal de Cannabis, que opera en el Ministerio de Salud. Y si en este caso estos lotes involucraron inicialmente solo el producto Cannabis FM2, que contiene THC en concentraciones que varían entre el 5% y el 8% y CBD entre el 7,5% y el 12%, la primera sustancia activa a base de cannabis producida de acuerdo con las directivas europeas sobre medicamentos, a partir de julio de 2018 se puso a disposición también el producto Cannabis FM1 caracterizado en cambio por una concentración variable de THC de 13.0 a 20.0% y de CBD menos del 1%. Todo ello, por tanto, supone un gran paso adelante no solo para la medicina galénica y para las que hoy se consideran terapias alternativas, pero también por la cultura que siempre ha sido rigurosa con lo que se considera estupefaciente y que hoy en día se evalúa con criterios más proactivos y menos perjudiciales.
Uso terapéutico del cannabis y aspectos legales
Por lo tanto, durante más de diez años, incluso en Italia, los médicos han podido prescribir preparaciones galénicas que contienen principios activos a base de hierbas a base de cannabis terapéutico, siempre que se preparen dentro de las estructuras adecuadas. Desde 2007 es posible importar medicamentos como Bedrocan, Bediol, Bedrobinol, Bedrolite, BedicaesSativex mientras que en base al convenio de colaboración estipulado entre los Ministerios de Salud y el de Defensa de septiembre de 2014, las inflorescencias para los preparados galénicos deben producirse dentro del Planta química farmacéutica militar de Florencia.
El Ministerio de Sanidad especifica que, dado que dichos preparados de cannabis no tienen indicaciones terapéuticas autorizadas, cada médico debe obtener el consentimiento para el tratamiento del paciente, especificando las necesidades particulares que justifican el uso de la misma prescripción. Por lo tanto, es necesario que sobre el mismo, no solo se informe la información general del paciente, sino también una referencia vinculada a los datos de archivo en posesión del propio médico, útil si la autoridad sanitaria necesita rastrear la identidad del médico. el paciente que está siendo tratado.
Como se esperaba de Decreto Ministerial de 9 de noviembre de 2015, en Italia la prescripción de cannabisa uso terapéuticose limita al tratamiento del dolor crónico asociado con la esclerosis múltiple y cualquier lesión de la médula espinal, náuseas y vómitos causados por quimioterapia, radioterapia, terapias contra el VIH, uso como estimulante del apetito en caquexia, anorexia, pérdida de apetito en pacientes con cáncer o pacientes que padecen del sida o la anorexia nerviosa y como alternativa a la medicina convencional contra el efecto hipotensor en el glaucoma y la reducción de los movimientos involuntarios provocados por el síndrome de Gilles de la Tourette. El cannabis no es una droga reconocida, sin embargo, solo se puede recetar si las terapias convencionales son ineficaces, a menudo después de años de doloroso sufrimiento.
Cannabis medicinal en Italia, región por región
En Italia el sistema sanitario se gestiona a nivel autonómico y por ello, a pesar de la normativa nacional introducida por el decreto promovido por el Ministerio de Salud a finales de 2015, cada Región tiene derecho a legislar en la materia de forma totalmente autónoma e independiente. A pesar de que El cannabis en Italia actualmente puede ser prescrito si existen patologías que presentan estudios científicos acreditados, y comprados por una tarifa en todas las farmacias que tienen este preparado, actualmente las regiones italianas que se han adaptado, introduciendo medidas relacionadas con el suministro de medicamentos a base de cannabis son 16: Calabria, Molise, Trentino Alto Adige es Cerdeña, aún no han tomado medidas para emitir definitivamente las normas, reglamentos y disposiciones que rigen el sector.
Toda la normativa autonómica tiene como finalidad regular el suministro de medicamentos a abonar por sus Servicios Territoriales de Salud para algunas patologías indicadas, aunque en varios aspectos no son del todo homogéneos y homogéneos. De hecho, algunas medidas suelen limitarse a aplicar lo ya establecido por la legislación nacional, mientras que otras prevén competencias específicas estrictamente regionales.
En Abruzos a partir de finales de 2016 se pueden prescribir preparados a base de cannabis con cargo a cargo del Servicio Nacional de Salud, solo si existen patologías no resueltas mediante tratamientos convencionales y solo con el fin de reducir el dolor crónico asociado a la espasticidad excepto fibromialgia o incluso si hay una reducción de los movimientos corporales y faciales involuntarios causada por el síndrome de Gilles de la Tourette. En Basilicata en lugar de la administración de drogas cannabinode con fines terapéuticos puede tener lugar en hospitales, a domicilio y en establecimientos sanitarios privados acreditados, contra un plan terapéutico elaborado por el médico especialista hospital que está tratando al paciente. En Campania la ley regional fue aprobada en 2016 y entró en vigencia solo después de ser impugnada por el Gobierno: en este caso se impugnó la modalidad de prescripción propuesta por el rastreo para agilizar los trámites. Hasta la fecha, el uso de cannabis estaría contemplado para terapias tanto domiciliarias como hospitalarias, a expensas del Sistema Regional de Salud, si no fuera porque esta ley nunca ha entrado realmente en vigor.
La ley regional en Emilia Romagna se implementó oficialmente en 2016, año en el que la Región destinó un millón de euros para cubrir los costos de los medicamentos. La administración es pagada por el servicio regional de salud solo por el reducción del dolor en pacientes con esclerosis múltiple y en caso de dolor neuropático crónico en pacientes que presenten resistencia a los tratamientos convencionales. En todos los demás casos, los gastos previstos corren a cargo del ciudadano. La prescripción de tratamientos puede ser realizada por todos los médicos inscritos en la orden profesional solo si están registrados en el portal Único, donde la Región ha puesto a disposición en formato digital un formulario especial de prescripción de cannabis útil para monitorear y controlar el avance de las terapias.
En Friuli Venecia Julia medicamentos basados en cannabis medicinalson adquiridos de forma centralizada por la EGAS y dispensados en las farmacias del Servicio Regional de Salud. Sin embargo, el acceso gratuito a los tratamientos se limita solo a algunas patologías y para tratamientos dirigidos a reducir el dolor asociado a la espasticidad en el caso de esclerosis múltiple o enfermedades neurodegenerativas como ELA o síndrome de Tourette y también al alivio de dolor terminal y neuropático crónico.
En Lazio El Decreto 151 fue aprobado el 21 de abril de 2017 y prevé solo tres categorías de pacientes a los que se pueden recetar medicamentos a base de cannabis de forma gratuita a través del Servicio Regional de Salud: si hay dolor crónico relacionado con la espasticidad moderada a grave causada por la esclerosis múltiple, para aliviar el dolor causado por las lesiones de la médula espinal y reducir el dolor del paciente con cáncer. Sin embargo, todos los casos brindan esta oportunidad solo en caso de ineficacia o intolerancia a otros tratamientos convencionales y solo con prescripción de especialistas en cuidados paliativos.
En Liguria la ley regional aprobada en 2012 fue posteriormente modificada en 2013: establece que i preparaciones galénicas a base de cannabis son prescritos por el médico especialista del Servicio Regional de Salud y por el médico de cabecera de forma gratuita, en base a un plan terapéutico elaborado de acuerdo con lo previsto en la legislación vigente. En 2016, también se aprobó una nueva regulación relacionada con la administración de medicamentos a base de cannabis, según la cual el paciente debe referirse exclusivamente al centro de analgésicos y cuidados paliativos de la ASL a la que pertenece. En Lombardía por el contrario, nunca se ha aprobado una ley real, aunque en 2016 se inició un juicio de cannabis en tratamiento de ELA y esclerosis múltiple financiado por la región. Sin embargo, hasta la fecha, esta sustancia está disponible por una tarifa para todos los ciudadanos y no se dispensa a expensas del Servicio Regional de Salud.
En el Marche la ley regional se propuso en 2013, pero nunca se implementó, mientras que en Piamonte se aprobó en 2015, reconociendo el derecho de los pacientes a ser recetados drogas a base de cannabis segundo uso hospitalario y domiciliario, dirigido al tratamiento de patologías de espasticidad asociadas al dolor como esclerosis múltiple y lesiones medulares, resistentes a terapias convencionales, en el tratamiento del dolor crónico y frente a manifestaciones como náuseas y vómitos, provocados por quimioterapia, radioterapia, terapias contra el VIH y como tratamiento estimulante del apetito en caquexia, anorexia, pérdida de apetito en pacientes con cáncer o sida y en anorexia nerviosa. Lo mismo ocurre con el síndrome y el glaucoma de Gilles de la Tourette. Allí Apulia lleva a cabo la administración de preparados a base de cannabis desde 2014: la ley en este caso prevé el tratamiento de patologías ordenado por el Ministerio de Salud junto con la posibilidad de reembolso por parte del Servicio Regional de Salud de importantes medicamentos del exterior. En Cerdeña Hasta la fecha, el proyecto de ley relativo al 24 de mayo de 2017 aún no ha sido aprobado oficialmente mientras Sicilia el suministro de preparados galénicos a base de cannabis se reguló en 2014 y solo se reembolsó si se prescribe en un entorno hospitalario, factor que, sin embargo, no se concede: hasta la fecha, de hecho, los pacientes pueden acudir de forma independiente a las farmacias que tienen preparados galénicos, comprándolos independientemente de la patología en su lugar.
Allí Toscana en 2012 fue la primera región de Italia en proponer una ley específica relacionada con el cannabis medicinal. En 2014, sin embargo, se realizaron algunos cambios que permitieron la prescripción por parte de todos los médicos, incluido el básico. Aquí los tratamientos son pagados por el Servicio Regional de Salud solo si el paciente está afectado por dolor neuropático o por cáncer, Síndrome de Tourette y esclerosis múltiple con la condición de comenzar las terapias en un hospital o en un entorno privado si se acuerda y luego continuar solo más tarde en el hogar.
En Trentino Alto Adige la única medida que se toma la da una resolución de la provincia autónoma de Trento en 2016 que prevé la prescripción del Servicio Provincial de Salud para solo tres condiciones clínicas, en concreto, la analgesia en la espasticidad asociada a dolor por esclerosis múltiple, resistente a otros tratamientos como el causado por una lesión de la médula espinal o si hay dolor por cáncer neuropático o terminal.
En Umbria Actualmente, la entrega de fármacos cannabinoides con fines terapéuticos puede tener lugar tanto en el hospital como en el hogar. El costo corre a cargo del Servicio Regional de Salud solo si el médico que prescribe dichos tratamientos depende del SSR en sí y utiliza el libro de recetas correspondiente. En Valle de Aosta allí cannabis medicinalestá disponible desde 2016 gracias a una circular emitida por la ASL con el fin de informar a los médicos sobre la posibilidad de prescribir estos preparados, según lo dispuesto en el Decreto del Ministerio de Salud, aunque no existe una normativa autonómica. En Veneto la El decreto regional ha estado activo desde 2012 y prevé, de manera similar a la mayoría de las regiones, el suministro de preparados galénicos a base de cannabis solo si son recetados por el médico especialista y pagados por el servicio Nacional de Salud si las patologías convencionales no han tenido efectos. Las patologías implicadas son las mismas indicadas por Ministerio de Salud.
Cómo se toma el cáñamo terapéutico
A partir de 2006 también en Italia, de acuerdo con las disposiciones del Ministerio de Salud, los médicos tienen la oportunidad de recetar medicamentos galénicos preparados en farmacias que tienen derecho a usarlos. Dronabinol o Principio activo vegetal a base de cannabis para uso terapéutico, obtenido a partir de inflorescencias secas y molidas, de cannabis cultivado con autorización de un organismo nacional competente, en este caso elOrganización Estatal de Cannabis. Desde 2013 en Italia, al neurólogo también se le puede recetar SativexR, un producto registrado como medicamento a base de extractos de cannabis útil en la reducción de los espasmos dolorosos causados por la esclerosis múltiple. El ingrediente activo relacionado consiste en una preparación herbal que ve la mezcla de dos extractos de cannabis sativa: CBD y THC, este último autorizado y clasificado como Producto medicinal sujeto a prescripción médica limitante, para renovarse de vez en cuando.
Los medicamentos de cannabis más comunes tienen dos especificaciones método de contratación proporcionado por el mismo Ministerio:
- Decocción (por vía oral): consiste en la inmersión del preparado galénico en agua hirviendo para mantenerlo en infusión durante unos 10/15 minutos, y luego filtrar la decocción obtenida antes de proceder a la ingestión.
- Vaporización (tomado por inhalación): la preparación en este caso se introduce en un dispositivo electrónico específico que, al calentarlo, genera una cantidad de vapor útil, inhalado por el paciente.
Las dosis y métodos de ingesta varían según lo dispuesto en el plan de tratamiento elaborado por el médico responsable de prescribir este tratamiento.
Para qué patologías se utiliza el cannabis medicinal.
L ‘uso de cannabis Siempre ha generado una considerable confusión y por eso siempre es recomendable señalar que la contratación para uso recreativo no tiene nada que ver con el uso terapéutico y médico. Por tanto, hablar de legalización, contextualizado en el ámbito médico, no es, por tanto, relevante ni útil. Aunque los estudios realizados al respecto son todavía bastante limitados hasta la fecha, aún están presentes en el mercado 5 tipos de drogas diferentes, cada uno de los cuales contiene diferentes concentraciones de moléculas activas utilizadas principalmente en el control de vómitos, náuseas y apetito en pacientes sometidos a tratamientos de quimioterapia y radioterapia. Este uso, ahora en toda regla, se acompaña del uso de cannabis en el tratamiento del dolor crónico.
La Droga Sativex a base de cannabis ampliamente prescrito para el control de los espasmos musculares en pacientes con esclerosis múltiple. Sin embargo, independientemente de estos usos, en Italia en particular la desconfianza de este tratamiento terapéutico sigue siendo bastante generalizada, dada esencialmente por la falta de información correcta relacionada con los campos reales de aplicación atribuidos a la cáñamo sativa para uso terapéutico, tesis que ha sido confirmada en varias ocasiones también por la Fundación Veronesi que desde hace años se dedica a la difusión de material informativo acreditado y coherente.
Allí cannabis medicinal, según lo dispuesto por el propio Ministerio de Salud, actualmente se utiliza como una terapia alternativa eficaz para aliviar síntomas y efectos de patologías específicas, si los tratamientos médicos convencionales no producen los efectos deseados. Es ampliamente utilizado contra Manifestaciones espásticas y dolorosas. causado por el esclerosis múltiple así como de cualquier lesión en la médula espinal, donde los cannabinoides son una ayuda valiosa en el alivio de estados particularmente dolorosos. Ofrece alivio en pacientes sometidos quimioterapia y radioterapia oa Terapias contra el VIH, teniendo un distintivo acción anticinetótica y antiemética capaz de reducir las náuseas y los vómitos gracias a la combinación de THC y CBD que operan en estrecha sinergia. El cannabis medicinal representa una ayuda válida para los pacientes afectados de cáncer, caquexia, anorexia o VIH: permite estimular el apetito promoviendoaumento de peso, necesaria para mantener al paciente en buen estado, compatible con su propia patología. También reduce la presión intraocular en el glaucoma gracias al efecto hipotensor característico que otorga la sustancia, protegiendo la retina en virtud de las capacidades neuroprotectoras típicamente atribuidas al cannabidiol. El cannabis medicinal también se usa comúnmente en tratamiento del síndrome de Gilles de la Tourette donde favorece la reducción de los tics nerviosos, favoreciendo el control de los movimientos corporales y faciales involuntarios.
Medicamentos cannabinoides, cuidados paliativos y terapia del dolor.
El uso de fármacos cannabinoides forma parte del llamado “Cuidados paliativos“Que identifican el”terapia del dolorEsto se debe a que estos preparados son una alternativa válida a las terapias farmacológicas convencionales si el paciente no encuentra beneficios útiles para hacer frente al dolor crónico y persistente causado por patologías específicas.
Por tanto, cuando nos referimos a cannabis medicinal, nos referimos específicamente a Cannabis FM2 que contiene concentraciones de THC del 5 al 8% y CBD entre el 7,5 y el 12%, producido en Italia de forma compatible con las que son las directivas europeas sobre medicamentos, a través de procesos de producción controlados dentro Talleres farmacéuticos contemplados y autorizados por AIFA.. Su distribución también está autorizada por la Organización Estatal de Cannabis, que opera en el Ministerio de Salud, aunque de hecho muchas farmacias distribuidas por todo el país tienen este producto galénico que contiene concentraciones de THC de hasta un 19%.
El uso de cannabis terapéutico se utiliza ampliamente fundamentalmente en el tratamiento del dolor crónico por cáncer y no como terapia paliativa en el tratamiento de enfermedades como la esclerosis múltiple, las lesiones medulares y el VIH donde, como en el caso de la anorexia, es capaz de promueve el apetito promoviendo el aumento de peso. También puede reducir los espasmos y los movimientos involuntarios causados por el síndrome de Gilles de la Tourette y frenar la presión intraocular en presencia de glaucoma.
El reclutamiento puede tener lugar para oralmente usando aceites y decocciones o por inhalación mediante el uso de vaporizadores electrónico.
Hasta la fecha, aunque el uso de cannabis medicinal se enmarca dentro del simple “Cuidados paliativosEste tratamiento ha logrado dar considerables beneficios a todos aquellos pacientes sometidos a un sufrimiento constante y estados dolorosos invalidantes, alcanzando resultados significativos donde la medicina convencional ha fracasado estrepitosamente. Resultados que tienen no pocas esperanzas en el campo científico, estimulando aún más a la comunidad científica a experimentar empujando hacia campos de aplicación cada vez más avanzados.
¿Son adictivos los medicamentos de cáñamo?
Las terapias cuentan con el uso de cannabis medicinalmuestran diferencias macroscópicas al compararlas con el uso recreativo de la marihuana, esto debido a que la cantidad de cannabinoides consumidos es diametralmente diferente. Esta dosificación en el campo médico es reducida y calibrada, siempre prescrita según planes de tratamiento específicos elaborados por el médico o especialista.
CBD y THC tomados durante la fase de terapia mediante medicamentos a base de cáñamo, por lo tanto, nNo son adictivos. La ingesta relativa también se puede interrumpir hasta que se obtengan los resultados deseados, y luego se puede suspender libremente.
Quién produce cannabis medicinal
En la actualidad, el requerimiento anual de cannabis medicinal en el territorio nacional ronda los 1000Kg, cantidad que es solo parcialmente compensado por Planta química farmacéutica militar de Florencia, el único laboratorio en Italia designado a tal efecto por el Ministerio de Sanidad. A la espera de un aumento de la producción nacional, superior a los 150 kg actuales, la demanda se satisface por lo tanto mediante el cannabis comprado e importado principalmente de los Países Bajos.
Quién prescribe cannabis medicinal
Ser capaz de prescribir cannabis medicinalSoy el médico general o especialistas medicos que estén tratando al paciente y la consideren apropiada en el tratamiento de patologías o problemas previamente tratados con fármacos convencionales no satisfactorios, y que presenten estados dolorosos persistentes o invalidantes. Alternativamente, puede contactar centros especializados quienes, trabajando con cannabis a diario, suelen estar más acostumbrados a la prescripción, siempre sin embargo si la misma es realmente adecuada a la patología en curso. Cualquiera que desee obtener asesoramiento y apoyo sobre la terapia con cannabinoides Puede contactar con ProgettoMedicomm, el primer portal especializado en el territorio nacional capaz de brindar asistencia al paciente incluso a distancia, lo que lo hace útil si no hay centros especializados disponibles en el sitio. En cambio, indicada para rastrear fácilmente a los médicos capaces de prescribir cannabis medicinal, es sin duda la plataforma Let’s Weed diseñada para poner a los pacientes en contacto con médicos italianos dispuestos a recetar cannabis, así como para rastrear fácilmente las farmacias galénicas donde es posible comprar las preparaciones. prescrito de antemano.
Quién tiene derecho al cannabis medicinal y cómo recetarlo
Según lo establecido por el Decreto ministerial aprobado por Ministerio de Salud“El uso médico del cannabis no puede considerarse una terapia propiamente dicha, sino un tratamiento de apoyo sintomático a los tratamientos estándar, cuando estos últimos no han producido los efectos deseados, han provocado efectos secundarios intolerables o requieren aumentos de dosis que pudieran determinar la aparición de efectos secundarios. . ” Esto significa que pueden recurrir a tratamientos a base de cannabis medicinal, todos los pacientes que, mediante tratamientos médicos convencionales, no han encontrado los beneficios esperados o también han presentado efectos secundarios, asumiendo sin embargo áreas prescriptivas específicas.
Por tanto, es posible ser recetado cannabis medicinal en el tratamiento de patologías que involucran espasticidad asociada a manifestaciones dolorosas resistentes a terapias convencionales como esclerosis múltiple y lesiones medulares y nuevamente para tratar el dolor crónico cuando el uso de antiinflamatorios no esteroideos y cortisona u opioides ha resultado ineficaz. Además, si los efectos anticinetóticos y antieméticos en presencia de náuseas y vómitos provocados por la quimioterapia y la radioterapia y durante los tratamientos contra el VIH, no pueden obtenerse mediante tratamientos convencionales o es necesario promover el apetito en caquexia, anorexia o en pacientes oncológicos o que padecen de SIDA.
Allí cannabis medicinal por último, puede ser solicitado por el paciente en presencia de glaucoma resistente a la terapia convencional o en caso de manifestaciones espasmódicas excesivas dadas por el síndrome de Gilles de la Tourette.
Ante tales casos y patologías, el médico de cabecera o la especialidad tendrá derecho a prescribir tratamiento ofreciendo al paciente la oportunidad de utilizar las preparaciones galénicas disponibles a través de los métodos de administración prescritos: oral o vaporización.
